住院患者将达峰值，奥克兰医院五分之一的ICU空置，因为……
By 新西兰中文先驱网· 2021年11月08日 01:22
新西兰中文先驱网 Sophie 编译 在德尔塔疫情暴发期间，由于缺少工作人员，奥克兰医院无法使用五分之一的重症监护（ICU）病床。
英文《先驱报》获得的文件还显示，在德尔塔疫情之前就存在人员配备问题，这导致一些患者的治疗被延误，包括心脏手术在内。
奥克兰的三个医管局（DHB）地区——Counties Manukau、Waitematā和奥克兰——9月呼吁从全国各地的医院调派重症监护护士来帮助应对新冠。
援军已经抵达，政府和DHB表示，他们现在已经做好准备，应对新冠患者数量的增加。
模型显示，在12月上旬至中旬，奥克兰地区新冠住院人数将达到峰值，约为100至120人，其中15至20人需要重症监护。如果这些数字准确，就不需要采取“增兵”措施来扩大护理能力，比如从其他部门借调员工。
截至周一中午，已有81人因新冠肺炎住院，这是疫情开始以来的最高数字。其中7人在ICU或加护病房。
根据《官方信息法》发布的文件和电子邮件显示，ICU人员不足已经导致治疗延误，即使不再增加任何新冠患者。
8月28日，奥克兰DHB的新冠应对小组听取了一份简报，它概述了重症监护ICU（DCCM）和心胸血管ICU（CVICU）部门的人员短缺情况。
前者目前有床位24张，可调配床位17张，但可配备人员的床位只有14张。CVICU有床位26张，可调配床位22张，但可配备人员的床位只有17张。
缺乏训练有素的护士为每个重症监护患者提供一对一的护理。他们的数量在当地不可能迅速增加——这类护士需要经过多年的专业培训，而且在包括澳大利亚在内的薪酬更高的国际上很受欢迎。
简报警告说：“缺少护理人员、请病假的多和招聘难限制了目前成人ICU的容量，每日ICU有容量严重不足的风险。”“除此之外，缺乏能够防止空气传播传染病的房间也会对新冠管理和预防激增造成风险。”
奥克兰三家DHB请求新西兰其他医院临时派遣重症监护室护士，有14家医院开始提供帮助。最近一次调派人员于10月份结束。
奥克兰DHB的服务主任Mike Shepherd周日告诉英文《先驱报》，DCCM的床位已经增加到17张，CVICU的床位增加到了21张。
“由于全国重症监护室护士短缺，加上边境限制，从新西兰以外招募护士变得更加困难，对我们DHB来说，招聘受过高水平训练的重症监护室护士一直是一个挑战。我们对政府最近宣布的每月为卫生工作者提供300个MIQ房间表示欢迎。”
在没有新冠需求的时候，新西兰的ICU也经常处于困难之中，尤其是在冬季，约12%至15%需要重症监护的择期手术也因为没有床位而被推迟。
6月和7月，新西兰暴发了特别严重的呼吸道疾病，包括呼吸道合胞病毒（RSV）的传播。
7月7日，Shepherd给他的首席执行官Ailsa Claire发了一封电子邮件，报告说“Starship儿童医院和PICU（儿科重症监护室）的容量目前严重不足，我们正在实施一系列措施，这会对卫生系统的其他部门产生很大影响。”
PICU患者比床位能容纳的多6人，孩子们被安置在床位之间，有的两个病人住在一个房间里。全国各地专业程度较低的医院的转诊被拒绝。
Shepherd建议取消日间手术和“时间上不紧要”的医疗护理。他写道，心脏手术被取消的高危儿童需要密切监控。“因为延缓做心脏手术有重大的安全风险。我们目前无法进行紧急心脏手术（需要在未来3-7天内进行手术的），这方面风险很大。”
Shepherd警告说：“我们的成年人医院在人员配备和整体医疗能力方面也面临着类似的挑战，这对患者的安全、医疗护理和计划中的分娩都会造成影响，虽然不像Starship儿童医院那么严重。
“我们特别关注的是心脏手术的等候名单，主要是由于ICU和手术室人员配备不足。”
Starship医院正在增加10张PICU床位，其他医院正计划为所有或目前有的成人ICU床位配备人员。
手术患者将需要做新冠检测
大奥克兰地区所有做手术和门诊的患者不久将需要先进行新冠检测，结果需呈阴性。
这一要求将逐渐实施，首先会要求手术患者检测，未来几周将扩展到其他病人。
主要使用聚合酶链反应（PCR）检测方式，但也可以在入院时使用快速抗原检测。检测是为了保护工作人员和其他病人，在英国，约有五分之一的新冠患者是在医院感染的病毒。
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