新西兰已进入抗击Omicron的第二阶段我们真的准备好应对病例激增了吗？

By 新西兰中文先驱网· 2022年02月16日 01:55

新冠疫情 Omicron

新西兰中文先驱网 Lesley 编译 新西兰已于今日进入Omicron应对计划的第二阶段。但是，我们是否准备好应对病例的激增？究竟谁能获得快速检测的机会，这方面仍然存在不确定性。专家们警告说，卫生服务和居家隔离服务尚存缺口。

新冠疫情应对部长Chris Hipkins说，政府传达给新西兰人的主要信息是，我们现在处于疫情响应的不同阶段——即我们认识到社区中会有病例，我们必须尽可能地去管理好这些病例，这一阶段已不再是关乎消除病毒了。

在病毒检测点昨日人潮涌动之后，他发出的信息是，如果你有症状或者是密切接触者，就去接受检测。

他告诉TVNZ，这样也是为了让那些真正有症状的人，以及被归为密切接触者的人能够去检测点检测。他同时也敦促说，只是“有点担心”的人不要接收检测。

Hipkins鼓励原本非常健康的人在感染新冠后不要去医院，而是呆在家里，像得了普通流感一样在家自行康复。

“如果你的检测结果呈阳性，而且你的身体相对健康——你可能表现出非常轻微的症状——那么请不要去医院。留在家里养病，就像得了感冒或流感一样，要确保医院的床位提供给那些真真正正需要它们的人。”

当被问及为什么教师不被认为是关键工作者，不能迅速获得快速抗原检测时，Hipkins说，在这一点上，学校能够通过其他方法来解决问题，例如如果有员工的病毒检测结果呈阳性，就请来替补教师。

“事实是，我们不希望有可能感染新冠的人在教室里和一大堆孩子在一起——其中许多孩子不会接种疫苗。这样真的是为了尽可能地保护这些孩子的安全。“

企业担心自我隔离计划

Hipkins今天告诉Newstalk ZB的主持人Mike Hosking，许多企业已经表示，他们会将自我隔离豁免计划作为最后的手段。

申请参与密切接触者豁免计划的企业的员工可以去像疫苗接种诊所这样的医疗机构那里，领取一包10个快速抗原检测（RAT）试剂盒。无症状的密切接触者如果是关键工作者，可在快速检测呈阴性后返岗上班。

谈到企业的想法，Hipkins说：“我认为对小企业来说，如果他们的团队中有一个人是密切接触者，并可能感染了病毒，我认为他们很清楚，他们面临最大的风险之一是让这个人进入工作场所，并可能感染工作场所的其他人，他们因此会失去更多的团队成员。对于他们来说，工作场所有一个检测呈阳性的人，后果将是非常严重的。“

快速抗原检测：何时能普及？

政府说有足够的RAT来应对大规模的Omicron疫情。但是，政府不确定它们是否会被广泛提供给所有工作族或公众，以及这种普及情况何时会发生。

总的来说，到6月为止，政府已经订购了1.23亿个RAT。现在全国有720万个RAT，预计到本周末还有100万个抵达。到本月底，全国将有2250万个RAT。

建模表明，在Omicron暴发的高峰期，新西兰每周可能需要多达900万个RAT，相当于每个新西兰人每周接受两次检测。

目前，检测仅限于有症状的人和病例接触者，以及医疗保健和供应链等“关键”部门和养老院等高风险场所（访客需要检测呈阴性）。

总理Jacinda Ardern周一表示，政府已经获得了足够的RAT，可以应对大范围的Omicron疫情。

但政府或卫生部还不能给出何时可以向其他部门（如教师）提供RAT，或者公众何时从超市货架上购买RAT的答案。

Ardern指出了两个重要的变数。第一个是病例的数量，因为所有有症状的病例都需要RAT。第二是RAT供应商交付订单的能力。

卫生总干事Ashley Bloomfield说，他预计官方在2月底之前会对新西兰的供应有更大的信心，届时将有几批大订单到达。

要想更广泛地使用这些检测，限制之一是，它们首先需要Medsafe的批准。到目前为止，只有9种类型的检测试剂盒被批准使用，另外19种正在评估中。而在澳大利亚，已有23种检测试剂盒获批可在家里使用，67种获批在“护理点”使用。

国家党和行动党呼吁新西兰立即批准所有已在澳大利亚得到批准的快检试剂盒。他们说，任何人都应该能够在超市或药店买到快检试剂盒。

到目前为止，已有5620家企业参加了关键工作者豁免计划，这意味着被认定为密切接触者的关键工作者如果没有症状、接种过疫苗，且RAT检测呈阴性，即能返回工作岗位而无需隔离。

雇主和制造商协会的首席执行官Brett O'Riley说，一些企业可能因为获得批准的繁文缛节而放弃参与该计划。

其他企业选择不参与此计划的原因可能还包括 “泡泡”系统更简单——在该系统中，如果密切接触者接种了疫苗，没有症状，并且没有在工作中接触其他任何人，他们就可以不经检测就去工作。

居家隔离：病例激增后支持服务或供不应求

社区卫生和福利提供者越来越担心，随着Omicron的蔓延，政府和公共卫生部门是否有能力照顾在家隔离的人员。

Pasifika Future机构负责8000多个家庭和他们在感染后所需的支持。其首席执行官Debbie Sorensen警告说，这些家庭中的大多数人都没有充足的资源来进行长时间的隔离。

在抗击Omicron的第二阶段，检测结果呈阳性的人需要隔离10天，而密切接触者则需要隔离7天。

根据去年宣布的 “社区关怀”框架，检测结果呈阳性的家庭如有需要，可以通过社会发展部和当地供应商及社区团体获得食物、经济援助和其他服务支持。

Sorensen透露，一些毛利家庭等了四天才等到这种支持。但社会发展部拒绝了这一说法，称工作人员在24小时内就与大约94%的初始转介者成功地进行了第一次联络。

然而，Sorensen预测，随着病例数量的增加，这项服务将供不应求。

去年11月，一份报告发现，如果早些进行临床和福利评估，有两个居家隔离的患者的死亡是 “可能可以预防的”。Sorensen认为，如果在病例数达到1000例时，支持服务不健全，将会出现更多像这种原本可预防的死亡病例。

社会发展部负责毛利社区和伙伴关系的副首席执行官Marama Edwards说，她致力于保持目前的反应时间不变。“我们正在为在自我隔离时需要福利支持的毛利人迅速增加做计划，并制定了应急计划，以便在内部并和我们的社区合作伙伴一起扩大我们的响应规模。”

Te Whānau o Waipareira机构的首席执行官John Tamihere说，官方需要与当地的服务供应商共享资源，才能确保能向毛利人更快地交付这些服务。

根据他的经验，与卫生部签订合同的“社区联系人”会迅速联系检测结果呈阳性的毛利家庭。然而，从社区联络员将毛利家庭的需求通知卫生部，到卫生部向他们提供必要的资源，这两者之间存在着延迟。

他说：“我们必须停止转介人们去寻求主流服务，因为它们必须被保留给重病患者。”

医院或面临巨大冲击

一位顶尖的急诊科医生敦促政府为检测呈阳性的人提供更清晰的信息，因为上周末有大量症状轻微的人涌入医院。

怀卡托紧急护理专家John Bonning说，检测呈阳性但没有严重症状的人不应该在第一时间去医院。

“我们看到很多阳性的病人前来就诊，但一般来说，他们的病情还没有严重到需要住院的地步，所以我们得把他们送到社区去，但卫生部内部仍然不清楚这一点。”

Bonning还担心隔离要求将对卫生工作人员的工作能力产生巨大影响。“我们显然不希望有感染病毒的医护人员在工作，但那些接触过病毒的人仍然需要长时间的休息，这将对我们造成非常非常大的冲击。”

受薪医疗专家协会（ASMS）执行董事Sarah Dalton对Bonning的担忧表示赞同，她说医院仍然 “严重捉襟见肘，人手严重不足”。虽然有很多计划正在进行中，但带来的影响是，像消化内科和心理健康科室正在准备提供更少的护理，或者只做紧急工作，以防他们会被重新部署到其他岗位。“因此，那些没有感染新冠但已有病症的人将会付出代价。”

著名毛利医生Rawiri McKree Jansen说，新西兰应该在上周进入第二阶段。

在这一阶段，医疗资源将重点转向那些最有可能出现不适的人，而不是绝大多数有轻微或中度症状的人。

截至目前，共有56个病例住院，但没有人在重症监护或加护病房（ICU/HDU）。在Delta疫情暴发的高峰期，住院人数曾达到93人，其中10人在重症监护室。

截至8月，各公立医院有284张配备齐全的重症监护室床位和629台可用于重症监护室的呼吸机，如果需要，国家库存还有133台。

12月，政府拨款增加了75张住院病床，23张新的ICU和HDU病床，8张临时病床转换为ICU，355张病床将转换为隔离或负压环境。

新冠肺炎公共卫生战略咨询小组主席David Skegg爵士警告说，许多人会生病，相当多的人将会死亡。“我们知道这一天会到来，其他国家的经验告诉我们，我们无法以战胜原始病毒或Delta的方式战胜Omicron，”他告诉RNZ。

新西兰最大的医生工会——ASMS上个月估计，新西兰需要增加约1500名医院专家、1400名全科医生和12000名护士，才能达到澳大利亚的人均水平。他们敦促政府宣布医疗队伍正面临紧急情况。

“这些数字很严重......医生们告诉我们，他们从未见过如此糟糕的情况......他们对未来几周的情况感到非常焦虑，”Dalton当时告诉英文《先驱报》。

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