新西兰还有多少人没感染过新冠？
By 新西兰中文先驱网 · 2022年08月17日 05:53
新西兰中文先驱网 Renee 编译
2021年8月17日，新西兰出现第一例社区传播的Delta病例，全国立即转入3天封锁，最终，严格的封锁措施持续了三个多月，共107天。如今过去整整一年，据英文《先驱报》报道，一位建模师说，现在还没有感染过病毒的新西兰人是少数。
但是如果没有全国感染流行率调查（卫生部即将启动），目前还不清楚有多少新西兰人没有感染过。
截至今天，官方统计的累计病例数为1669239例，这是新西兰常住人口的三分之一，在这些病例中，有28775例可能是再次感染。
但正如新冠建模师Michael Plank教授所指出的，这些只是在人们进行检测并报告结果后被通报的病例。
在所有20至25岁的年轻人中，至少有40%已经报告了病例。
另一方面，他说，报告的感染率通常低于边境工人等常规检测人群感染率65%。
“这意味着，可能至少有一半的新西兰人感染过新冠病毒。”
在流行病学中，社区感染人数与“确诊”病例的比率被称为病例确定率（Case ascertainment rate ，简称CAR）。
图片来源：NZ Herald
同为建模师的Dion O'Neale解释说，“这一比率通常会随着时间的推移而变化，取决于许多因素，比如人们获得检测的容易程度，以及人们寻求检测并报告结果的倾向程度。”
大多数估计认为新西兰的 CAR 高于 33%，但可能低于 50%。
“如果我们忽略再次感染，这意味着新西兰的感染人数至少大约是确诊病例的两倍，超过300万。”
但是，考虑到CAR既适用于第一次感染，也适用于再次感染，在计算 CAR 如何影响对再感染人数的估计时，事情变得有点棘手。
如果一个人的首次感染没有被记录为确诊病例，那么其第二次感染就不会被归类为再次感染——这意味着我们可能低估了再次感染，甚至高估了感染病毒的人数。
这对疾病建模有明显的影响，因为人口免疫史的不确定性使它更难以确定对未来感染的易感程度。
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例如，在冬季这波Omicron 的峰值低于之前模型的最坏情况后，O'Neale 和其他专家推测，这一波的免疫水平比想象的要高。
这可能是因为在BA.2推动的第一波疫情中，感染的人比想象的要多，但也因为从BA.2到BA.5的“免疫转移”比最初估计的要大。
感染被低估的原因有很多，这并不总是因为人们不愿做检测或上报结果。
“据估计，多达40%的感染可能是无症状，” O'Neale说，“除非这些人知道他们与确诊病例有过接触，例如，其家庭成员有人检测呈阳性——或者除非他们是不取决于症状进行检测，否则这些人可能永远没有在感染期间进行检测的理由。”
那么我们怎样才能更好地处理呢？
除了基因组测序和报告病例，新西兰现在拥有世界上最好的新冠废水监测系统之一。
通过将废水中检测到的病毒数量与病例数进行比较，这可以告诉我们很多关于哪些变体正在传播——BA.5 仍然是我们采样最多的 Omicron 亚型——而且还可以告诉我们特定地区的CAR是否在发生变化。
图片来源：NZ Herald
尽管如此，这不能揭露到底有多少感染病例。
专家们希望，卫生部几个月来一直在制定的一项定期抽样人口子集的感染流行率调查，最终将为他们提供大量精细数据。
O'Neale说， “一旦启动，这将提供关于社区感染以及它们如何分布的极其有用的信息。”
这些调查通常与血清流行率调查相结合，后者也会从过去的感染中寻找新冠抗体。
“虽然抗体标记物确实会随着时间的推移而消失，但血清流行度调查可以帮助我们了解过去的感染情况，即使人们现在已经康复。”
环境科学与研究所ESR首席科学家Michael Bunce教授指出，在英国，这种方法揭示了95%的人口接触过病毒，而且很多是接触过Omicron。它显示，在一组小学生中，截至去年 11 月，约有 40% 的人接触过病毒，但到 3 月，这一比例已飙升至 80% 以上。
但Bunce说，即使有更智能的监测措施，计算真实的感染人数仍然是一个挑战。
试图确定我们在下一波疫情中的脆弱性或弹性也同样棘手。
我们不仅要考虑我们对疫苗和感染的免疫力水平，还要考虑其他因素，比如我们自己的行为、新疫苗和新疗法的益处、以及其他新变体。
Bunce说， “综合来看，这一系列因素说明了为什么很难预测新西兰人的受保护程度或脆弱程度。”
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